얼굴 여드름 원인과 치료 방법

얼굴 여드름이 생기는 원인

크게 4가지 주요 요인으로 설명할 수 있습니다.

1. 피지선의 과도한 피지 분비

   • 사춘기나 스트레스, 호르몬 변화(특히 안드로겐 증가)로 피지 분비가 늘어나면 모공이 막히기 쉬워집니다.

2. 모공(피부 털구멍) 각질 이상(각화 이상)

   • 정상적으로 각질이 탈락하지 않고 모공을 막으면 피지와 각질이 쌓여 “면포(블랙헤드, 화이트헤드)”가 됩니다.

3. 여드름균(Propionibacterium acnes, 현재 명칭 Cutibacterium acnes) 증식

   • 모공이 막힌 상태에서 이 균이 번식하면 염증이 발생하고, 붉은 여드름이나 고름이 생깁니다.

4. 염증 반응

   • 피부가 세균, 피지, 각질 등에 과민하게 반응하면 염증성 여드름(화농성, 결절성)이 악화됩니다.

그 외 추가적인 악화 요인

• 스트레스 (코르티솔 호르몬 증가)

• 고탄수화물·고당분 식이

• 우유나 유제품 과다 섭취

• 기름진 화장품, 모공 막는 스킨케어

• 수면 부족

• 가족력(유전적 요인)

---

얼굴 여드름 치료 방법

여드름 종류와 단계에 따라 다르게 접근해야 합니다.

1. 경증 (블랙헤드, 화이트헤드 위주)

• 국소 치료제(외용제)

  • 레티노이드 (ex. 아다팔렌, 트레티노인): 각질 정상화, 모공 막힘 방지

  • 벤조일 퍼옥사이드: 여드름균 억제, 염증 감소

  • 국소 항생제 (ex. 클린다마이신): 세균 증식 억제 (보통 벤조일과 병용)

2. 중등도 (염증성 여드름 포함)

• 경구 항생제 복용

  • 테트라사이클린계 (ex. 독시사이클린, 미노사이클린)

  • 8~12주 정도 복용하면서 염증을 가라앉힘

• 필링·관리

  • 살리실산, 글리콜산 등의 화학적 필링

  • 피부과 전문 여드름 압출(위생적 면포 제거)

3. 중증 (결절성, 낭포성 여드름)

• 이소트레티노인 복용(로아큐탄 계열)

  • 피지선 크기를 줄이고 여드름균 서식 환경을 근본적으로 제거

  • 부작용(건조증, 기형아 유발 가능성) 때문에 철저한 모니터링 필요

• 호르몬 치료

  • 여성에게 필요시 경구피임약, 스피로놀락톤 처방 고려

4. 추가적 보조 치료

• 여드름 흉터 예방/관리

  • 염증성 여드름은 초기에 적극 치료해야 흉터를 줄일 수 있습니다.

• 레이저 치료

  • 염증 억제 레이저, PDT(광역학 치료) 등

---

생활습관 관리법

치료만큼 중요한 부분입니다.