업데이트: 2025-09-03
액취증 수술 방법 총정리
액취증의 근본 원인은 아포크린 땀샘 분비물이 피부상재균에 의해 분해되며 발생하는 냄새 물질입니다.
따라서 치료의 핵심은 문제의 땀샘을 얼마나 효과적으로 줄이거나 제거하느냐입니다. 아래는 임상에서 널리 쓰이는
절개 수술과 최소침습/보조 기법을 구조적으로 정리한 가이드입니다.
목차
1) 수술 대상 판단 기준
수술 적응증
- 사춘기 이후 지속되는 강한 냄새로 일상·대인관계 장애
- 생활관리·시판 데오드란트로 조절 불가
- 의복 변색(황색/갈색) 등 분비물 흔적이 뚜렷함
주의/금기
- 활동성 피부염·감염, 치유 지연 질환
- 항응고제 복용, 조절 어려운 당뇨
- 케로이드 체질, 과거 수술 흉터 문제
2) 절개 수술 vs 최소침습
절개 수술은 직접 시야하에 아포크린 땀샘을 제거하여 근본적 접근이 가능하나,
절개·봉합이 필요한 만큼 회복·흉터 관리가 중요합니다.
최소침습 기법은 작은 구멍을 통해 흡입·삭박·에너지로 땀샘을 파괴/제거하며
다운타임이 짧고 일상복귀가 빠른 장점이 있습니다.
3) 표준 수술 단계
- 디자인 : 냄새가 강한 부위를 중심으로 범위 표시
- 마취 : 주로 국소마취(필요 시 진정)
- 접근 : 절개 또는 소절개(천자)로 피하층 진입
- 땀샘 처리 : 직접 절제·삭박, 또는 흡입/에너지 보조
- 지혈·봉합 : 배액·압박드레싱 포함
- 사후 관리 : 통증·감염·혈종 예방, 흉터 관리
4) 방법별 해설
① 절개 직접 절제
- 피부-피하 판을 들어 땀샘을 직접 확인·제거
- 장점: 시야확보, 선택적 제거 가능
- 단점: 절개선·봉합 필요, 흉터 관리 중요
② 흡입+삭박(큐렛)
- 소절개 후 캐뉼라·큐렛으로 피하/진피하 땀샘 파괴·제거
- 장점: 흉터 부담 ↓, 광범위 처리 용이
- 단점: 숙련도에 따른 편차
③ 미세절개 가위절제
- 다수 미세절개로 정밀 표적 제거
- 장점: 목표 지점 접근성
- 단점: 균일성 확보 관건
④ 에너지 보조(레이저/고주파/초음파)
- 소절개 통해 열·진동 에너지로 땀샘 파괴
- 장점: 출혈 적고 절개 부담 낮음
- 단점: 열손상·물집 위험 → 세팅 중요
5) 방법별 비교표
| 항목 | 절개 직접 절제 | 흡입+삭박 | 미세절개 가위 | 에너지 보조 |
|---|---|---|---|---|
| 절개/흉터 | 절개선·봉합 | 소절개(천자) | 다수 소절개 | 소절개/천자 |
| 다운타임 | 중간~다소 김 | 짧은 편 | 중간 | 짧은 편 |
| 정밀도 | 시야확보 높음 | 숙련도 의존 | 편차 가능 | 세팅 의존 |
| 관리 포인트 | 봉합·배액·압박 | 멍·혈종 예방 | 균일 제거·부종 | 열손상 예방 |
| 재시술 가능성 | 낮은 편(설계 중요) | 개인차 | 개인차 | 개인차 |
6) 마취·통증
- 국소마취 기본, 필요 시 진정 병행
- 수술 중: 팽윤마취로 출혈·통증 감소
- 수술 후: 냉찜질·단기 진통제·압박드레싱
7) 흉터·부작용
가능한 이슈
- 멍·부종·혈종, 일시 감각저하
- 감염·장액종, 드문 피부괴사
- 흉터 비후/구축, 피부 요철
예방·관리
- 초기 압박·안정, 팔 과도한 벌림 금지
- 상처 건조·청결, 샤워 재개 시점 준수
- 흉터 연화제·실리콘 패치, 필요 시 물리치료/주사
8) 회복 타임라인(예시)
- 당일~48시간 : 압박 유지, 팔 움직임 최소화
- 3~7일 : 멍·부종 절정 후 완화, 일상복귀 시작
- 2~4주 : 운동·팔 들기 점진 재개, 흉터 관리
- 3~6개월 : 흉터 연화·질감 개선, 결과 안정화
✅ 포인트 : 초기 2주 압박·안정이 결과와 합병증 감소에 중요합니다.
9) FAQ
한 번에 끝나나요?
설계·범위·피부 두께·땀샘 밀도에 따라 다릅니다. 재시술 가능성은 방법·숙련도에 좌우됩니다.
흉터가 많이 남을까요?
절개 길이·위치·봉합 방법과 체질에 따라 차이가 있습니다. 초기 압박·흉터 관리가 관건입니다.
비수술 대안은?
마이크로파·고주파 등 비수술 대안이 있으며, 증상 강도·목표에 따라 선택합니다. 수술적 방법은 근본 접근을 목표로 합니다.
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